Çocuk Endokrin
ENDOKRİN HASTALIKLAR
Güncel Makaleler
  • ŞİŞMAN ÇOCUK SAĞLIKLI DEĞİL
    Obezite günümüzde sadece yetişkinlerde değil, çocuklarda da sık görülen bir hastalık..
  • TÜRK DOKTRODAN ULUSLARARASI BAŞARI
    Avrupa Çocuk Endokrin Derneği'ne ilk defa bir Türk doktor başkan olarak seçildi.
  • KÜÇÜK YAŞTA YENİLEN HORMONLU GIDALARIN ETKİLERİ ÇOK DAHA FAZLA OLUYOR.
    Beslenme aliskanliklari basta olmak üzere, disaridan farkli ve vücuda zararli müdahaleler yapildiginda hormon sisteminin bozulabildigini belirtildi.
  • MODERN YAŞAM HASTALIK RİSKİNİ ARTTIRIYOR.
    Ergenliğe erken geçiş, diyabet, alerji, hatta tiroid kanseri çocuklarda giderek artan sıklıkta görülüyor.
  • TİROİD EKSİKLİĞİ ZEKA GERİLİĞİ NEDENİ
    Tiroid hormonu eksikliği bebeklerde zeka geriliğine neden olabiliyor.
  KİTAPLAR

Çocukluk Çağı (TİP 1) Diyabet


Diyabet Mellit Sınıflandırılması
  • İnsüline Bağımlı (TİP 1) DM
  • İnsüline Bağımsız (TİP 2) DM
  • Gebelik DM
  • Glukoz Tolerans Bozukluğu
Sonradan Gelişen DM
  • Pankreas Tramvaları, hastalıkları ve Rezeksiyonu
  • Hormonlara Bağlı
  • İlaç ve Kimyasal Ajanlar Bağlı
  • Genetik Sendromlar
  • İnsülin Resöptör Anomalileri
TİP 1 DM Riskinin Çocukluk Çağı Kronik Hastalıkları ile Karşılaştırılması

Hastalık
100.000 de Görülme Riski
Tİp 1 DM
14,3
Kanser < 15 Yaş
12,2
Lösemi
3,9
Beyin
2,5
Lenfoma
1,3
Diğer
4,8
Peptik Ülser
3,5
Kistik Fibroris
3,1
Multiple Sklerosis
3
Juvenil R.A
3
Nefrotik Sendrom
1,3
Muskuler Distrofi
1,1
Lapus Eritamatosus
0,2


TİP 1 DM Tanı Kriterleri
  • Çok Su İçme, Çok İdrara Çıkma, Çok Yemek Yeme
  • Kilo Kaybı, Halsizlik
  • Kan Şekeri > 200mg / dl
  • İdrarda Glukoz ve Keton Mevcudiyeti


DM TİP 1 Oluşumunda Rol Oynayan Faktörler
  • Genetik Yatkınlık
  • İmmün Sistemin Bozulması (Viral Enfeksiyonlar)
  • Beslenme Faktörleri
  • Çevresel Faktörler


TİP 1 DM da Genetik
  • TİP 2 DM'ta İkiz Eşinin 5 Yıl İçinde DM Olma Oranı %100
  • TİP 1 DM'ta İkiz Eşinin 5 Yıl İçinde DM Olma Oranı %50


TİP 1 DM da Çevresel Faktörler
  • Viral Enfeksiyonlar
  • Toksinler
  • Gıda Maddeleri
  • Stress


TİP 1 DM Viral Enfeksiyonlar
  • Kabakulak
  • Coksackie Tip B
  • Annede Kızamıkçık %30
  • Cytomegalovirus


TİP 1 DM'ta Stressin Etkisi
  • Ruhsal Stres
  • Fiziksel Stres


TİP 1 DM da Beslenme Faktörlerinin Etkisi
  • İnek Sütü Proteini
  • Esansiyel Yağ Asitlerinden Zengin Diyet


TİP 1 DM'ta Toksinler

a) Beta Hücre Tahribatı

a) İnsülinin Etkisinden Azalması

  • Steroid Hormonlar
  • Bazı Diüretikler
  • Vazokonstriktif İlaçlar
  • Kontroseptifler
  • Yüksek Doz Salisilatlar
  • DDT
  • İnsektisitler
  • Pentamidin
  • Strptozocin
  • Nitrozaminler


İnsülin Tedavi Endikasyonları
  • TİP 1 DM
  • TİP 2 DM'lu olupta stres, travma, major cerrahi durumlar veya semptomatik hiperglisemi durumuna girenlerde
  • Beslenme programı ile tedavi edilmeyen gebelik DM tedavisinde
  • Diabet koması tedavisinde


TİP 1 DM Tedavisi
  • İnsülin Tedavisi
  • Beslenme Programı
  • Fiziksel Aktivite


TİP 1 DM Devreleri
  • Süratli klinik düzelme ve metabolik düzelme devresi
  • Balayı (Remisyon) Devresi
  • Tam Diyabet Devresi


TİP 1 DM Devreleri
  • Süratli klinik düzelme ve metabolik düzelme devresi
  • Balayı (Remisyon) Devresi
  • Tam Diyabet Devresi


Etki Sürelerine Göre İnsülin Çeşitleri

Etki Süresi
Etkinin Başlangıcı
Maksimum Etki
Etki Süresi
Çok Kısa Etkili
İnsülin Aspart
10-15 Dakika
1/2 - 2 Saat
4-6 Saat
Lispro
Kısa Etkili
Regüler
1/2 Saat
2-4 Saat
6-8 Saat
Semilente
1/2 Saat
2-4 Saat
10-12 Saat
Orta Etkili
NPH
2 Saat
6-8 Saat
12-14 Saat
Lente
2 Saat
6-8 Saat
14-16 Saat
Uzun Etkili
PZI
4-8 Saat
14-20 Saat
24-36 Saat
Ultralente
4-8 Saat
14-20 Saat
36 Saat


İnsülin Glargin 24 Saat Etkili Yeni Basal İnsülin

İnsülin Tedavisinin Komplikasyonları
  • Hipoglisemi
  • İnsülin Alerjisi
  • İnsüline Karşı Direnç
  • Lipodistrofi (Yağ Dokusu Değişiklikleri)
  • İnsülin Ödemi
  • Rebound Hiperglisemi (Somogyi Etkisi)


İnsülin Tedavisinin Uzun Dönem Komplikasyonları
  • Ratinopati (Göz)
  • Nefropati (Böbrek)
  • Nöropati (Sinir Sistemi)
  • Vasküler Hastalık (Kalp- Damar Sistemi)
  • Kas-İskelet Sistemi
  • Enfeksiyon




İnsülin Tedavisinin Uzun Dönem Komplikasyonları

 
Erkek
Kız
2
1250
1250
3
1350
1250
4
1500
1350
5
1650
1450
6
1800
1800
7
1850
1800
8
250
1900
9
2100
2000
10
2300
2050
11
2400
2150
12
2430
2250
13
2600
2250
14
2750
2200
15
2950
2000
16
3050
1800
17
3000
1650
18
3000
1500

Düzenli Fiziksel Aktivitenin Faydaları
  • İnsüline olan duyarlılığı artırmaktadır. (İnsülin Resöptör sayısında artış) (Göz)
  • Plazma Glukoz ve Lipid konsantrasyonunda Azalma
  • Kas Tonusunda ve Fizik Performansında Artma
  • Vasküler Hastalık (Kalp- Damar Sistemi)


Düzenli Fiziksel Aktivitenin Faydaları
  • İnsüline olan duyarlılığı artırmaktadır. (İnsülin Resöptör sayısında artış) (Göz)
  • Plazma Glukoz ve Lipid konsantrasyonunda Azalma
  • Kas Tonusunda ve Fizik Performansında Artma
  • Vasküler Hastalık (Kalp- Damar Sistemi)


Diyabet Kontrolü
  • Evde Kan Şeker tayini
  • HbA1C (İstene Değer 7 Altı)


İnsülin Pompa Tedavisi
İnsülin pompası TİP 1 diyabeti iyi tanıyan, karbonhidrat sayımı dediğimiz besin ayarlamasını iyi yapabilen çocuklar için iyi bir tedavi şeklidir. İnsülin pompası ile vücuda sürekli insülin salınımı olur. Öğün zamanlarında pompadan daha fazla insülin salgılanması olur. Hipoglisemiye dikkat etmek gerekir.

Çocuk ve Ergen Diyabet Kampları
Çocukların eğitimi için yararlıdır. Ülkemizde değişik illerde, yaz aylarında diabet kampları düzenlenmektedir. Kampların amacı, çocukların diabeti daha iyi tanımalarını sağlamak ve TİP 1 diabet tedavisi olan insülin + diyabet+ ekzersizi tam olarak yerleştirmektedir.

Web Tasarım & SEO by : NETHİZMET